後腹膜リンパ節郭清による射精障害精巣腫瘍の治療としてリンパ節郭清を行なった際に、下腸間膜動脈より下方で下腹神経叢を含めてリンパ節郭清を行なった場合は膀胱頚部などに分布する骨盤神経叢の障害から逆行性射精をきたすといわれ、下腸間膜動脈より上方でリンパ節郭清をとどめて下腹神経叢を温存することも可能ということです。 直腸がんの手術で後腹膜リンパ節郭清行なった際も射精障害は起こる場合があり、がんのリンパ節郭清という生命予後に関する問題と勃起不全や射精障害といったQOL（生活の質）の問題をどこで折り合いをつけるかはよく考えた上で決める必要がある難しい問題と考えられます。 |
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