勃起不全の治療方法

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ED治療法　Ｖｏｌ-1

■　血管外科手術によるED治療法

動脈性のＥＤの場合、例えば動脈硬化によるＥＤで骨盤内大血管の動脈硬化に対してバイパス手術で血流の回復を図ったり、カテーテル挿入による血管狭窄部の拡張術などが行われています。
静脈性のＥＤの場合には静脈の閉鎖機構が正常に働かず陰茎内の血液が漏れ出る状態になって勃起が得られないため、深陰茎背静脈の結さつ術、深陰茎背静脈に金属コイルなど塞栓物質を詰める塞栓術、陰茎海綿体脚部を結さつして陰茎からの静脈流出を妨げるような陰茎脚結さつ術などがあげられますが問題はＥＤの再発率が高いということです。やはり血液の流出路が自然と出来てしまうと思われます。

ED治療法　Ｖｏｌ-2　（薬による治療法）

■　タダラフィルによるED治療法

これは海外で勃起不全、勃起障害に使用されているやはりPDE5（ホスホジエステラーゼ５）阻害剤でやはりホスホジエステラーゼ５を阻害してサイクリックGMPを蓄積することで陰茎血管系を拡張させて血液流入量の増大をもたらし、陰茎の勃起を助ける働きを及ぼします。
最大の特徴はバイアグラは性交予定の１時間前に服用する必要があり内服後２４時間で体内から排出されるのに対して、タダラフィルは４８時間血中に残存しているため仕事の終わった金曜日の夜に飲んでおけば土曜日、日曜日と週末はいつでも勃起を助けてもらえるという便利さにあるといえます。

ジェネリック医薬品

■医療用医薬品には、同じ成分、同じ効き目で、高い薬と安い薬があるのをご存じですか？

高い方は、日本で最初に発売された薬（新薬）で先発品と呼ばれており、安い方は、新薬の特許が切れた後に厚生労働省の承認を得て発売される薬で、後発品と呼ばれます。
後発品は欧米では一般名（generic name）（※成分名のこと）で処方されることが多いためにジェネリック医薬品とも呼ばれています。
どのような画期的発明でも、その特許が切れれば発明者の財産から国民共有の財産になります。医薬品も同様です。
新薬は、特許を出願してから２０～２５年間、開発メーカーが独占的に製造販売することができます。しかし、その特許が切れれば、その有効成分や製法等は共有の財産になり、ジェネリック医薬品メーカーから同じ成分、同じ効き目の医薬品をより安価で国民に提供できるようになります。
また、新薬の特許期間が満了するまでには、発売されてから長期間を経ていますので、その期間中の多くの使用実績や安全性の定期報告等により、その薬は発売されてまもない新薬と比べて効き目や安全性が十分確認されたものといえます。つまり特許が切れてジェネリック医薬品が製造販売可能になる薬の成分は、既に有効性と安全性が確認されたものなのです。
このように、ジェネリック医薬品とは、新薬の特許期間が満了し、有効性と安全性が確かめられたのちに売り出される医薬品であるといえます。

バイアグラ

バイアグラ（Viagra）はファイザーが製造・販売する勃起不全（ED）の治療薬。
化合物名はシルデナフィル（Sildenafil）。一般には商標名であるバイアグラという名称が用いられている。

勃起不全治療法

医師は、様々な治療方法の中から患者さんに適した治療方法を選択し治療します。
以下に、「クエン酸シルデナフィル」の他、AUA（米国泌尿器科学会）が「器質性勃起不全の治療ガイドライン」の中で効果のある治療方法として勧告している、3つの治療方法「陰圧式陰茎勃起補助具（EVD）、陰茎海綿体内注射、陰茎プロステーシス」と日本で古くから効果があると言われてきた「漢方薬」について説明します。