勃起不全の検査方法：ｅ漢方特選館

勃起不全の検査方法

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神経障害の検査方法

勃起に関係する自律神経系を直接検査する勃起不全、勃起障害の検査方法はいまのところありません。プロスタグランディンＥ1負荷試験をして反応良好ならば血管系は正常と判定でき、さらにバイアグラテストをして勃起があれば神経系も障害なく、バイアグラテストに反応がなければ神経障害を疑うことになります。

プロスタグランディンＥ1(PGE1)検査方法

夜間勃起(NPT)の計測のED検査で夜間の勃起に異常を認めた場合は陰茎の神経・血管系に異常が疑われるわけですから血管拡張薬のプロスタグランディンＥ1(PGE1)を陰茎海綿体に注射して完全勃起の有無を見る検査を行います。

リジスキャン検査方法

陰茎根部と陰茎冠状溝部（亀頭の根元のくびれ部分）の２ヶ所にループを装着して一定時間毎にループを締めて陰茎の周囲径と硬度とが同時に計測することができます。
夜間勃起の程度や持続時間、頻度などを計測して充分な勃起が得られれば勃起に関する神経や血管に異常はないといえるわけです。

バイアグラテスト

バイアグラの使用に問題がない場合にはとりあえずバイアグラを１～２錠処方してもらって服用して完全勃起が見られましたら勃起機能は異常がないといえますからバイアグラ治療に移行することができます。一方、バイアグラの使えない場合やバイアグラに反応しない場合は勃起機能検査にすすむこととなります。

夜間勃起(NPT)の計測

睡眠にはレム睡眠とノンレム睡眠があり、浅い眠りのレム睡眠に一致して夜間勃起が起きるのですが、加齢にともなって睡眠時間全体に占める夜間勃起の時間割合が減少することがわかっています。従ってこれから高齢化社会を迎えると当然勃起力の低下を起こす人の数も増加すると考えられます。

血管造影検査検査方法

勃起不全、勃起障害の検査に血液の流れを調べます。一般的には大腿部の動脈を使って造影用のカテーテルを逆行性に内腸骨動脈に送り込んでペニスに血液を送っている血管を造影します。ここでもＰＧＥ1を陰茎海綿体に注射してから造影剤を入れることで血管の状態や血流の状態の変化を観察することができます。

海綿体内圧測定検査方法

陰茎海綿体の内圧を測定できる検査用器具があるのですが、それを勃起不全、勃起障害の検査に使用して陰茎海綿体内の圧力を測ります。ＰＧＥ1（プロスタグランディンＥ1）の注射前後で海綿体内圧の変化を調べることもできます。ＰＧＥ1の陰茎海綿体内注射後に圧力上昇がなければ血管拡張剤に反応がないということで血管性のＥＤが疑われます。

カラードプラ検査検査方法

勃起が正常に起きるには陰茎海綿体に血液を流入させる血管が正常であることが必要で、このカラードプラ検査も陰茎海綿体に血液を供給している血管の状態を調べる勃起不全、勃起障害の検査のひとつです。

ＰＧＥ1検査方法

勃起が正常に起きるには陰茎海綿体に血液を流入させる血管が正常であることが必要で、これは陰茎海綿体に血液を供給している血管の状態を調べる勃起不全、勃起障害の検査のひとつです。

陰茎背神経伝導速度測定検査方法

勃起不全、勃起障害の検査に、ペニスの先端から根元までの神経を刺激してその伝導速度を調べる検査です。

球海綿体筋反射潜時測定検査方法

勃起不全、勃起障害の検査に、陰茎亀頭部に電気的な刺激を加えると、その刺激は脊髄に達して反射回路を経て球海綿体筋を収縮させます。

振動覚検査によるEDの検査方法

振動を起こす器具を亀頭部に接触させて徐々に振動の強さを上げていってどの程度の強さで振動を感じ取れるかを調べる勃起不全、勃起障害の検査です。陰茎の末梢神経の障害が強いほど弱い振動は感じ取れなくなってしまいます。

ED自己診断テスト

■EDってなに？

ED（Erectile Dysfunction）とは、勃起障害または勃起不全のことで、男性なら多くの人に起こり得る病気です。専門的には「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため、満足な性交が行えない状態」と定義されています。
性行為をするときに必要十分な陰茎の勃起が得ることができず、満足な性交が行えない状態をいい、性欲があるのに勃起しないという症状です。身体的ストレスや精神的ストレス、年齢的なことが要因で障害が起こる方がほとんどです。障害が起こった多くの方は、その症状の要因を精神的な一時的なもの、自分だけに起きている人に相談できない欠陥と自己判断してしまいがちです。知っていただきたいことは、EDはひとつの病気であって、恥ずかしいものではないということです。　

EDについては、性教育の進んだ欧米においても、長い間偏見がありました。たとえば、従来使われていた言い方に「インポテンス」がありますが、性的不能と訳されるこの言葉は、人として本来備わっている能力が失われていることを意味し、こうした悩みを持つ患者さんへの思いやりに欠ける言葉でした。欧米では、最近、EDという表現が定着しつつあります。勃起機能の低下という疾患を表す英語　Erectile Dysfunctionの頭文字をとって、「ED」と表記します。

最近、日本で行われたEDについての疫学調査の結果によると、日本でも現在、40～70歳の男性の半数以上が何らかの原因でEDになっていると考えられています。EDはなかなか口に出すのが恥ずかしいということで、その実体を把握するのが難しいのですが、日本でEDに悩む人は、1000万人とも言われています。

男性の勃起不全の治療は古来よりいろいろ行なわれてきましたが、1980年フランスのViragがパパベリンを用い1985年には血管拡張剤であるプロスタグランディンE1と既に日本に於いて認可を得ているいくつかの薬剤を混合し治療する方法を海外の国々で試行錯誤の上、薬剤の調合を考案してきました。1998年アメリカで内服薬バイアグラが、男性勃起不全に効果（74～78%）があるとして人気を得ております。日本に於ても製造、販売の認可がいち早くおりました。しかし、心臓病、糖尿病、肝腎障害などの基礎疾患のある方、高齢者、副作用が心配の方、効果がみられない方等もおり、バイアグラも完全なものではありません。